Dr. Juhos Piroska

Itt a tavasz, a napsütés mindenkit a szabadba csalogat. A gyermekek önfeledten játszanak, a felnőttek sportolnak, a ház körül tesznek-vesznek, a kertet ápolják, barkácsolnak. A szemorvos megannyi veszélyforrást lát ezekben a tevékenységekben. Játék közben a legváltozatosabb tárgyak okozhatnak balesetet: bot, faág, nem megfelelően használt játékok, labda, stb., de sérülhet a gyermek háziállatokkal való játék közben is (kutya, macska). A kerti munka sem veszélytelen: fák, bokrok metszése közben visszacsapódhat a gally, a fára felnézve idegentest hullhat a szemünkbe, a barkácsolás közben szerszámok okozhatnak sérülést. Vegyi anyagok a szembe kerülve súlyos maródást okozhatnak.

A szemnek és védőszerveinek bármely része sérülhet, a fejet ért balesetek 10%-a szemsérülés. A szemhéjak ütés következtében alávérezhetnek, éles tárgyak ( pl. autó szélvédő üvege közlekedési baleset kapcsán) nyílt sebeket okozhatnak, ilyenkor a könnyelvezető utak is sérülhetnek. Ennek szakszerű ellátása szemsebész feladata. Idegentest kerülhet a kötőhártyára; ha látható helyen van, megnedvesített papírzsebkendővel letörölhetjük, ha azonban a felső szemhéj alatt bújik meg, csak a szemhéj kifordítása után távolítható el.   A szaruhártyán lévő idegentestet a szemorvos érzéstelenítő szemcsepp alkalmazása után megfelelő műszerrel távolítja el. A szem legsúlyosabb sérülése az áthatoló sebzés (perforáció), ilyenkor idegentest kerülhet a szem belsejébe. Ha perforáló sérülésre van gyanú, azonnal fekvőbeteg szemosztályra kell szállítani a beteget, lehetőleg mentővel, ahol műtéti ellátást kap. Tompa tárgyak is okozhatnak súlyos sérüléseket (labda, kő, verekedés közben ököl, stb., stb., a sor végtelen), ha külsőleg nem látszik semmi, abban az esetben is forduljunk  szakorvoshoz, mert bevérezhet a szem, oedema keletkezhet a látóhártyán, esetleg a látóhártya kiszakadhat,  és ezek az elváltozások maradandó látásromlást okozhatnak. A háztartási vegyszerek szembe fröccsenve szintén súlyos állapotot idézhetnek elő. Ilyenkor az a legfontosabb, hogy azonnal folyó vízzel bőségesen mossuk ki a szemet, majd haladéktalanul forduljunk szemorvoshoz.

A fentiekkel nem ijesztgetni akartam, csak arra szerettem volna a figyelmet felhívni, hogy szemünkre ( és gyermekeink szemére!) tényleg úgy vigyázzunk, „mint a szemünk világára”.

Itt a tavasz, és  ezt a pollenallergiások mindenkinél jobban érzik. Már gyötörheti őket a szezonális allergiás gyulladás minden tünete: duzzadt szemhéjak, vörös szem, könnyezés, viszketés, reggelente több-kevesebb váladék. A szemorvosi vizsgálatnál  ezenkívül a kötőhártya szemhéji felszínének bársonyosságát látjuk, gyakran észlelhetők a szaruhártya és az ínhártya határa (orvosi nevén limbus) mentén apró csomók, melyekhez tágult erek húzódnak. A tapasztalt allergiások mihamarabb elkezdik csöpögtetni a gyulladásos tüneteket megelőző szemcseppet, ha szükséges, gyulladáscsökkentőt is. A kevésbé rutinosak, vagy akiknél először jelentkeznek a tünetek, ilyenkor keresik fel a szemorvost vagy az allergológus szakorvost. Mit tehetünk a tünetek enyhítésére addig is, amíg orvoshoz jutunk? Lehetőség szerint kerüljük az allergénnel való találkozást (ilyenkor virágzik a mogyoró, de a névnapi cserepes virág – pl. primula – is gyanúba vonható), használjunk műkönny cseppet, mely a patikákban recept nélkül is kapható, és amelynek a szemgolyót bevonó hatása enyhítheti a kínzó viszketést. Természetesen célszerű mihamarabb szakemberhez fordulni, aki a megfelelő helyi kezeléssel látja el a pácienst. Ma már számtalan hatásos szemcsepp áll rendelkezésünkre, mellyel tünetmentessé tehetjük ebben a (ma már szinte népbetegségnek számító) kórképben szenvedőt.

A tél végi influenza járványos időszak gyakori velejárója a kötőhártya enyhébb-súlyosabb hurutja. A szemgolyót és a szemhéj belső felszínét borító kötőhártya vérbő, a szem könnyezik, váladékos (reggelre összeragadnak a szempillák az éjszaka termelődött és megszáradt „csipától”),  mindezt  idegentestérzés  kíséri.  Oka  legtöbbször fertőzés.  A felső légúti hurutot okozó  vírus  rendszerint a  szem  kötőhártyáját  is megtámadja,  ezt rendszerint bakteriális felülfertőződés  követi. Enyhébb esetekben kamillás, vagy forralt vizes borogatás javasolható, ha a tünetek nem enyhülnek, antibiotikum tartalmú szemcsepp adása javasolt. (Ezt a háziorvos is felírhatja, nem kell feltétlenül a szemész szakorvost felkeresni.)  Az antibiotikum kezelésnél  vegyük figyelembe  a  szabályt:  kellő dózisban  (ebben az esetben  ez azt jelenti, hogy óránként cseppentsünk, tehát 6-8 alkalommal naponta, de minimum ötször) és kellő ideig (minimum 5 napon át) alkalmazzuk a szemcseppet. Ha ennél kevesebbszer és rövidebb ideig használjuk, a kórokozók rezisztenssé válnak a gyógyszerre: vagy nem érünk el gyógyulást, vagy néhány nap múlva ismét fellángol a gyulladás.

Boldog új esztendőt kívánok minden kedves olvasómnak és minden kedves páciensemnek! Remélem, mindenki szeretetben, boldogan töltötte a karácsonyt, vidáman búcsúztatta az óesztendőt.

Sajnos, rosszul tudtam, az első héten is zárva tart az üzlet, tehát az első „újévi” rendelés 10-én és 11-én  lesz.

A két ünnep között (december 27 – január 2) az üzlet zárva tart, ezért ebben az évben az utolsó rendelés a karácsony előtti héten, december 20-án és 21-én lesz. Januárban pedig az első héten 3-án és 4-én várom pácienseimet. Ezúton kívánok minden kedves olvasómnak boldog karácsonyt!

November 9-én, pénteken rendeltem először a Kapás utcai magánrendelőben. Örömömre nemcsak az első péntek, de a hónap többi rendelési napja is „teltházas”, így a csütörtök délelőttöt is beiktattuk az üzlet tulajdonosának egyetértésével a rendelések sorába.
A délelőtti rendelést elsősorban a kisgyermekes szülőknek javaslom, hiszen a kicsik délután inkább aludnának, fáradtak a vizsgálathoz. A szemészeti vizsgálathoz ugyanis az ő közreműködésükre is szükség van. A síró gyermeket a gyermekgyógyász vagy a fül-orr-gégész meg tudja vizsgálni, a szemész azonban nem.
Hogyan is zajlik a szemészeti vizsgálat? Mire kell felkészítenünk gyermekünket?
A vizsgálat már a rendelőbe való belépéskor megkezdődik, hiszen a gyermek megfigyelése nagyon sok információhoz juttatja a szemorvost, melyet a diagnózis felállításában fel tud használni. Pl. hunyorog, pislog, szemét dörzsöli, bújik a fény elől – mindez gyulladásra utal, egyik szeme „beszalad” – kancsalságról van szó, stb. Ezután a szülő ölbeveszi gyermekét és helyet foglalnak a doktor nénivel szemben, aki az előzményekkel kapcsolatban tesz fel néhány kérdést az anyukának vagy apukának. majd nagyon érdekes játékokkal próbálja a gyermek figyelmét felkelteni. Közben figyeli a gyermek szemmozgásait, a szemgolyók esetleges kancsal helyzetét. Ezután veszi kezébe a szemtükröt, melynek segítségével nemcsak a szemfenék vizsgálatot tudja elvégezni, hanem a durva fénytörési hibákat is kiszűri. Lényeges, hogy a gyermeknek előre hangsúlyozzuk, hogy a szemészeten minden csupa játék, érdekes műszerekbe lehet kukucskálni, és még véletlenül se ejtsük ki azt a mondatot, hogy „nem kell félni”. Ettől ugyanis mindjárt gyanakodni kezd…
Hát körülbelül ennyi az első vizsgálat a három éven aluli gyermekeknél. A továbbiakról majd legközelebb!

Címkék: rendelés

37 év után megváltam az állami egészségügyi szolgálattól, október elseje óta a nyugdíjas nagymamák boldog életét élem. Szakmai munkámat azonban nem fogom abbahagyni, nem szeretném, ha azok, akik eddig bizalmukba fogadtak, most úgy éreznék, cserbenhagytam őket. Magánrendelőmben (II. Kapás u. 26-44.) minden pénteken 14 és 17 óra között várom pácienseimet (előzetes bejelentkezés az (1) 201-5235-ös telefonszámon hétkönap 10 és 18 óra között).
Ezt a honlapot azért hoztam létre informatikus fiam segítségével, hogy könnyen megtaláljanak régi és leendő pácienseim. Kérdéseiket várom, legjobb tudásom szerint válaszolok rájuk. Rövid írásokban igyekszem majd a különböző szemészeti problémákkal kapcsolatban a legújabb ismereteket átadni, és véleményemet elmondani. Remélem, sokan megtalálják ezt a lapot, és sokan ismételten felkeresik!

Címkék: rendelés, személyes